Uterine artery Doppler velocimetry in hypertensive disorder of pregnancy in Nigeria

• Authors: Ibukun A. Abidoye , Oluwagbemiga O. Ayoola , Bukunmi M. Idowu , Adeniyi S. Aderibigbe , Olabisi M. Loto

Title variants

PL

Badanie dopplerowskie przepływu przez tętnice maciczne w nadciśnieniu tętniczym u ciężarnych w Nigerii

• Languages of publication: EN

Abstracts

EN

Aim of the study: To evaluate the value of uterine artery Doppler indices and waveform pattern in predicting fetuses at risk for intrauterine growth restriction in hypertensive disorders of pregnancy. Materials and methods: This was a prospective cross-sectional study including 80 pregnant subjects with hypertensive disorders of pregnancy and two control groups. Uterine artery Doppler sonography was performed in all study participants. Uterine artery Doppler indices across the groups were compared using the analysis of variance (ANOVA) while the presence of prediastolic notch was analyzed with the Chi Square test. Results: For the hypertensive disorders of pregnancy group, resistivity index > 0.66 had a sensitivity of 50.0%, specificity of 69.1% and a positive predictive value of 22.2% for predicting intrauterine growth restriction. The odds ratio was 2.2 with a 95% confidence interval of 0.6–7.8. The presence of prediastolic notching had a sensitivity of 100.0%, specificity of 96.0% and a positive predictive value of 80.0% for predicting intrauterine growth restriction. The odds ratio was 22.7 with a 95% confidence interval of 7.5–68.5. Conclusion: Uterine artery Doppler sonography is useful for predicting fetuses at risk for intrauterine growth restriction in hypertensive disorder of pregnancy. Prediastolic notching is more sensitive and more specific than uterine artery resistivity index in predicting fetuses at risk of intrauterine growth restriction in established hypertensive disorder of pregnancy.

PL

Cel badania: Ocena wartości wskaźników dopplerowskich w tętnicach macicznych oraz kształtu fali przepływu w przewidywaniu wystąpienia wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu w przebiegu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży. Materiał i metody: Było to prospektywne badanie przekrojowe obejmujące 80 ciężarnych pacjentek z nadciśnieniem tętniczym oraz 2 grupy kontrolne. U wszystkich uczestniczek wykonano badanie przepływu przez tętnice maciczne z użyciem opcji dopplerowskich. W celu porównania wskaźników dopplerowskich tętnic macicznych we wszystkich grupach zastosowano analizę wariancji (ANOVA), natomiast obecność wcięcia wczesnorozkurczowego analizowano z wykorzystaniem testu chi-kwadrat. Wyniki: W grupie ciężarnych z nadciśnieniem tętniczym wrażliwość wskaźnika oporu naczyniowego >0,66 wynosiła 50%, specyficzność – 69,1%, natomiast dodatnia wartość predykcyjna dla wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu – 22,2%. Iloraz szans wynosił 2,2 przy 95-procentowym przedziale ufności wynoszącym 0,6–7,8. Obecność wcięcia wczesnorozkurczowego wykazywała wrażliwość na poziomie 100%, specyficzność – 96% i dodatnią wartość predykcyjną dla wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu wynoszącą 80%. Iloraz szans wynosił 22,7 przy 95-procentowym przedziale ufności wynoszącym 7,5–68,5. Wnioski: Badanie przepływów w tętnicach macicznych z zastosowaniem opcji dopplerowskich jest użytecznym narzędziem do przewidywania ryzyka wystąpienia wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu w przebiegu nadciśnienia tętniczego w ciąży. Obecność wcięcia wczesnorozkurczowego charakteryzuje się większą wrażliwością i specyficznością w przewidywaniu ryzyka wystąpienia wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu w przebiegu rozpoznanego nadciśnienia tętniczego w ciąży niż wskaźnik oporu naczyniowego w tętnicach macicznych. Artykuł w wersji polskojęzycznej jest dostępny na stronie http://jultrason.pl/index.php/wydawnictwa/volume-17-no-71

Keywords

EN

Doppler sonography; hypertensive disorderof pregnancy; intrauterine growthrestriction; uterine artery

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2017
• Volume: 17
• Issue: 71
• Pages: 253–258

Contributors

author

Ibukun A. Abidoye

• Department of Radiology, Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex, Ile – Ife, Osun state, Nigeria

author

Oluwagbemiga O. Ayoola

• Department of Radiology, Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex, Ile – Ife, Osun state, Nigeria

author

Bukunmi M. Idowu

• Department of Radiology, Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex, Ile – Ife, Osun state, Nigeria

author

Adeniyi S. Aderibigbe

• Department of Radiology, Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex, Ile – Ife, Osun state, Nigeria

author

Olabisi M. Loto

• Obstetrics and Gynecology, Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex, Ile – Ife, Osun state, Nigeria

References

• 1. Ebeigbe P, Aziken M: Early onset pregnancy-induced hypertension/eclampsia in Benin City, Nigeria. Niger J Clin Pract 2010; 13: 388–393.
• 2. Khong TY, De Wolf F, Robertson WB, Brosens I: Inadequate maternal vascular response to placentation in pregnancies complicated by pre- -eclampsia and by small-for-gestational age infants. Br J Obstet Gynaecol 1986; 93: 1049–1059.
• 3. Program NHBPE: Report of the national high blood pressure education program working group on high blood pressure in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2000; 183(1): S1–S22.
• 4. Singh S, Ahmed EB, Egondu SC, Ikechukwu NE: Hypertensive disorders in pregnancy among pregnant women in a Nigerian Teaching Hospital. Niger Med J 2014; 55: 384–388.
• 5. Lakhkar BN, Ahamed SA: Doppler velocimetry of uterine and umbilical arteries during pregnancy. Indian J Radiol Imaging 1999; 9: 119–125.
• 6. Law TL, Korte JE, Katikaneni LD, Wagner CL, Ebeling MD, Newman RB: Ultrasound assessment of intrauterine growth restriction: relationship to neonatal body composition. Am J Obstet Gynecol 2011; 205: 255. e1–255.e6.
• 7. Platz E, Newman R: Diagnosis of IUGR: Traditional Biometry. Seminars in Perinatology 2008; 32:140–147.
• 8. Gómez O, Figueras F, Fernández S, Bennasar M, Martínez JM, Puerto B et al.: Reference ranges for uterine artery mean pulsatility index at 11–41 weeks of gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 32: 128–132.
• 9. Steel SA, Pearce JM, Chamberlain G: Doppler ultrasound of the uteroplacental circulation as a screening test for severe pre-eclampsia with intra-uterine growth retardation. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1988; 28: 279–287.
• 10. Audibert F, Benchimol Y, Benattar C, Champagne C, Frydman R: Prediction of preeclampsia or intrauterine growth restriction by second trimester serum screening and uterine Doppler velocimetry. Fetal Diagn Ther 2005; 20: 48–53.
• 11. Sieroszewski P, Guzowski G: [Prognostic value of the uterine doppler velocimetry at 20–24 gestation weeks for PIH and IUGR development in pregnancy]. Ginekol Pol 2005; 76: 348–357.
• 12. Ochi H, Matsubara K, Kusanagi Y, Taniguchi H, Ito M: Significance of a diastolic notch in the uterine artery flow velocity waveform induced by uterine embolisation in the pregnant ewe. Int J Obstet Gynaecol 1998; 105: 1118–1121.
• 13. Bashir O, Weerakkody Y: Uterine artery flow notching. Available from: http://radiopaedia.org/articles/uterine-artery-flow-notching.
• 14. Harrington K, Cooper D, Lees C, Hecher K, Campbell S: Doppler ultrasound of the uterine arteries: the importance of bilateral notching in the prediction of pre-eclampsia, placental abruption or delivery of a small-for-gestational-age baby. Ultrasound Obstet Gynecol 1996; 7: 182–188.
• 15. Fleischer A, Schulman H, Farmakides G, Bracelo M, Grunfeld L,Rolchelson B et al.: Uterine artery Doppler velocimetry in pregnant women with hypertension. Am J Obstet Gynecol 1986; 154: 806–813.
• 16. Thaler I, Weiner Z, Itskovitz J: Systolic or diastolic notch in uterine artery blood flow velocity waveforms in hypertensive pregnant patients: relationship to outcome. Obstet Gynecol 1992; 80: 277–282.
• 17. Shanklin DR, Sibai BM: Ultrastructural aspects of preeclampsia. I. Placental bed and uterine boundary vessels. Am J Obstet Gynecol 1989; 161: 735–741.
• 18. Cnossen JS, Morris RK, ter Riet G, Mol BW, van der Post JA, Coomarasamy A et al.: Use of uterine artery Doppler ultrasonography to predict pre-eclampsia and intrauterine growth restriction: a systematic review and bivariable meta-analysis. CMAJ 2008; 178: 701–711.
• 19. Zimmermann P, Eiriö V, Koskinen J, Kujansuu E, Ranta T: Doppler assessment of the uterine and uteroplacental circulation in the second trimester in pregnancies at high risk for pre-eclampsia and/or intrauterine growth retardation: comparison and correlation between different Doppler parameters. Ultrasound Obstet Gynecol 1997; 9: 330–338.
• 20. Zhong Y, Tuuli M, Odibo AO: First-trimester assessment of placenta function and the prediction of preeclampsia and intrauterine growth restriction. Prenat Diagn 2010; 30: 293–308.
• 21. Chappell L, Bewley S: Pre-eclamptic toxaemia: the role of uterine artery Doppler. Br J Obstet Gynecol 1998; 105: 379–382.
• 22. Aworinde O, Ayoola O, Loto O, Olufemi-Aworinde K, Idowu M, Adeniji AO et al.: First trimester prediction of hypertensive disorders in pregnancy using Doppler ultrasonography in an African population. Int J Pharm Res Health Sci 2015; 3: 886–890.

• Document Type: article