HINTS in the er – case report

• Authors: Katarzyna Julia Zasadzińska , Andrzej Kukwa

Title variants

PL

HINTS na ostro – opis przypadku

Abstracts

PL

Vertigo to fałszywe poczucie ruchu otoczenia lub własnej osoby. Jest to objaw rozpoznawany u około połowy pacjentów z zawrotami głowy. Nagły, samoistny napad vertigo nazywany jest ostrym zespołem przedsionkowym (OZP). Jest to schorzenie spowodowane uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego wymagające leczenia objawowego. Objawy OZP mogą imitować patologię ośrodkową, m.in. zawał móżdżku lub pnia mózgu. Co więcej, zawrotom głowy, zaburzeniom równowagi zwykle nie towarzyszą objawy alarmowe takie jak ból głowy, porażenie połowy ciała, utrata przytomności i niewyraźna mowa. Dodatkowo, badanie rezonansu magnetycznego z opcją DWI oraz tomografia komputerowa używane w diagnostyce udaru, często dają wyniki fałszywie ujemne. Powyższe problemy diagnostyczne znacznie opóźniają leczenie udaru niedokrwiennego omawianej okolicy. HINTS to akronim, pochodzący od pierwszych liter trzech testów przyłóżkowych, mających na celu obserwację ruchów gałek ocznych. Metoda jest bardziej czuła niż MRI-DWI w diagnozowaniu zawału tylnego krążenia mózgu ze swoistością -96%. Przedstawiamy przypadek pacjenta z zawrotami głowy, któremu wykonano dwa tomografie komputerowe i badanie neurologiczne. Wynik baterii testów HINTS był niepokojący. Rozpoznanie zawału pnia mózgu zostało potwierdzone po wykonaniu MRI-DWI.

EN

Vertigo is a false sense of motion of either the environment or self and is diagnosed in approximately half of the patients with dizziness. Acute spontaneous onset of vertigo is called acute vestibular neuritis (AVN). It is caused by peripheral lesion and requires symptomatic treatment. The symptoms of AVN can mimic a central pathology like cerebellar or brainstem infarction with no concomitant red-flag manifestation. Magnetic Resonance Neuroimaging with Diffusion-weighted imaging (MRI-DWI) as well as Computed Tomography (CT) scan delivers false negatives results what significantly delays stroke treatment. HINTS is an acronym for the battery of three bedside tests of ocular motor physiology. The method is more sensitive in diagnosing posterior circulation infarct than MRI-DWI with specificity -96 %. We present a case of a patient with vertigo who underwent two cranial CT scans and neurological examination. HINTS was worrisome. The brainstem infarct diagnosis was confirmed by MRI-DWI.

Keywords

EN

acute vestibular neuritis; dizziness; HINTS; mri-dwi; stroke; vertigo

PL

HINTS; MRI-DWI; ostry zespół przedsionkowy; udar; vertigo; zawroty głowy

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny
• Year: 2019
• Volume: 8(4)

Dates

published

2019

Contributors

author

Katarzyna Julia Zasadzińska

author

Andrzej Kukwa

Identifiers

Biblioteka Nauki

1399694