Assessment of the efficacy of rehabilitation with concomitant use of botulinum toxin in patients with cerebral palsy qualified for this therapy by means of objective gait analysis

• Authors: Anna Święcicka , Małgorzata Syczewska

Title variants

PL

Ocena skuteczności leczenia rehabilitacyjnego toksyna botulinową pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym przy zastosowaniu obiektywnej analizy chodu do kwalifikacji pacjentów

Abstracts

PL

Wstęp: Toksyna botulinowa jest coraz częściej stosowana w leczeniu rehabilitacyjnym dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym
(mpdz), zwłaszcza u pacjentów poniżej 10 roku życia. Jej skuteczność zależy m.in. od prawidłowej kwalifikacji pacjentów i planowania
leczenia, oraz prawidłowo prowadzonej rehabilitacji po jej podaniu. Celem pracy jest ocena skuteczności leczenia rehabilitacyjnego
z zastosowaniem toksyny botulinowej u pacjentów z mpdz przy wykorzystaniu obiektywnej analizy chodu do kwalifikacji
pacjentów i oceny wyników postępowania skojarzonego leczenia rehabilitacyjnego.
Materiał i Metody: Pacjenci: 20 dzieci z mpdz w wieku od 2 do 15 lat. Po wstępnej kwalifikacji (badanie kliniczne: zakres ruchu
biernego w stawach, ocena spastycznosci oraz du;ej motoryki) pacjenci przechodzili badanie analizy chodu za pomocą systemu VICON
460 współpracującego z 16-kanałowym systemem Motion Lab do elektromiografii dynamicznej. Rejestrowano kilka przejść
pacjenta (od 3 do 6), a wszystkie wyniki uśredniano. Mierzono parametry czasowo-przestrzenne, kinematyczne, oraz EMG wybranych
mięśni. Na podstawie wyników badan klinicznych oraz analizy chodu ustalano indywidualnie dla każdego pacjenta plan poda-
y botulinowej z określeniem konkretnych mięśni i dawek. Kolejne badanie i analizę chodu przeprowadzono po 3 i 9 miesiącach
od podania toksyny botulinowej. Przez cały okres obserwacji pacjenci byli rehabilitowani.
Wyniki: U wszystkich pacjentów stwierdzono poprawę stereotypu chodu. Poprawa dotyczyła zarówno parametrów czasowoprzestrzennych
jak i parametrów kinematycznych.
Wnioski: Prawidłowe podanie toksyny botulinowej, dzięki wykorzystaniu wyników analizy chodu, w połączeniu z intensywnym
programem rehabilitacyjnym w okresie jej najsilniejszego działania wydaje sie powodować trwała poprawę stereotypu chodu u pacjentów
z mpdz.

EN

Introduction: Botulinum toxin is more and more frequently used in rehabilitation treatment of CP patients, especially in children younger than 10 years. Its efficacy depends on several factors including proper qualification, planning of the treatment, and rehabilitation program following the injections. The aim of this paper was to evaluate the efficacy of rehabilitation treatment with botulinum toxin in CP patients using objective gait analysis as one of the qualification tools.Material and Methods: Patients: 20 CP patients, aged from 2 to 15 years old. After the first assessment (passive ROM in joints, spasticity evaluation and assessment of motor development), patients underwent the objective gait analysis. The VICON 460 system synchronized with the 16-channel Motion Lab system for dynamic electromyography was used. Several trials were conducted and recorded in each patient (from 3 to 6). The following variables were recorded: spatio-temporal and kinematic parameters, as well asEMG of selected muscles. Based on clinical tests and results of objective gait analysis an individual treatment plan was established for each patient (dosage and sites for botulinum toxin injections). Clinical evaluation and gait analysis was repeated after 3 to 9 months. Patients underwent a rehabilitation program after the botulinum toxin injections.Results: An improvement of gait pattern was found in all patients; there were no cases showing deterioration or no change. Both spatio-temporal and kinematic parameters were improved.Conclusions: Botulinum toxin exerts its effects for 3 to 6 months; therefore, the second evaluation was performed after the direct effect disappeared. Appropriate planning, which takes into account results of the objective gait analysis, and the intensive rehabilitation program allow permanent improvement of gait pattern in CP children.

Keywords

EN

Cerebral Palsy; botulinum toxin; gait analysis; treatment; Rehabilitation

PL

mózgowe pora; enie dzieciece; botulina; analiza chodu; leczenie; rehabilitacja

• Publisher: Akademia Wychowania Fizycznego im. Bronisława Czecha w Krakowie
• Journal: Medical Rehabilitation
• Year: 2006
• Volume: 11(1)
• Pages: 9-16

Dates

published

2007

Contributors

author

Anna Święcicka

author

Małgorzata Syczewska

Identifiers

Biblioteka Nauki

1938524