Wyzwania w odtworzeniu ciągłości przewodu pokarmowego. Jednoośrodkowa analiza 91 pacjentów poddanych operacji odtworzenia

• Authors: Maciej Borejsza-Wysocki , Adam Bobkiewicz , Witold Ledwosiński , Krzysztof Szmyt , Tomasz Banasiewicz , Łukasz Krokowicz

Abstracts

PL

Wstęp: Odtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego wiąże się z występowaniem pooperacyjnych powikłań.
Cel: Celem badania było przedstawienie wyników operacji odtworzenia ciągłości jelita przeprowadzonej w dużej grupie pacjentów.
Materiały i metody: W okresie od stycznia 2015 roku do marca 2020 roku przeprowadzono retrospektywną analizę 91 pacjentów z wyłonioną końcową stomią, zakwalifikowanych do odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. W grupie tej przeanalizowano cechy demograficzne i kliniczne, takie jak: wiek, płeć, BMI, choroby współistniejące, wskazania do wyłonienia stomii, czas operacji, konieczność przetoczenia krwi, miejsce i rodzaj zespolenia, powikłania oraz śmiertelność.
Wyniki: Badana grupa składała się z 40 kobiet (44%) i 51 mężczyzn (56%). Średni wskaźnik BMI wynosił 26,8 ±4,9 kg/m2. Jedynie 29,7% pacjentów (n = 27) miało prawidłową masę ciała (BMI: 18,5–24,9), a tylko 11% pacjentów (n = 10) nie cierpiało na żadne choroby współistniejące. Najczęstszymi wskazaniami do pierwszej operacji były: powikłane zapalenie uchyłków (37,4%) i rak jelita grubego (21,9%). U większości pacjentów wykonano zespolenie staplerem mechanicznym (n = 79; 87%). Średni czas operacji wynosił 191,7 ±71,4 minuty. Dziewięciu pacjentów (9,9%) wymagało przetoczenia krwi w okresie około- lub pooperacyjnym, podczas gdy 3 pacjentów (3,3%) wymagało pobytu na oddziale intensywnej terapii. Ogólny wskaźnik powikłań chirurgicznych i śmiertelności wyniósł odpowiednio 36,2% (n = 33) i 1,1% (n = 1).
Dyskusja: Odtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego jest wymagającym i złożonym zabiegiem, dlatego powinno być wykonywane przez doświadczony zespół chirurgiczny. U większości pacjentów odsetek powikłań jest ograniczony do drobnych komplikacji. Wskaźniki występowania zachorowalności i śmiertelności okołooperacyjnej są akceptowalne i porównywalne z innymi publikacjami.

Keywords

PL

odtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego; operacja sposobem; wskaźnik powikłań

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polish Journal of Surgery
• Year: 2023
• Volume: 95
• Issue: 6
• Pages: 39-45

Dates

published

2023

Contributors

author

Maciej Borejsza-Wysocki

author

Adam Bobkiewicz

author

Witold Ledwosiński

author

Krzysztof Szmyt

author

Tomasz Banasiewicz

author

Łukasz Krokowicz

Identifiers

Biblioteka Nauki

58680424