Leczenie chirurgiczne raka nerkowokomórkowego naciekającego wątrobę – opis przypadku i przegląd systematyczny

• Authors: Jyoti Mohan Tosh , Shiv Charan Navriya , Sunil Kumar , Shanky Singh , Deepti Ramachandra , Ashwini Khandari

Abstracts

PL

Wprowadzenie: Rak nerkowokomórkowy (ang. renal cell carcinoma; RCC) jest jednym z najbardziej śmiertelnych nowotworów złośliwych, odpowiadającym za 2,2% wszystkich rozpoznawanych nowotworów [1].
Cel: Celem niniejszego badania jest dokonanie pierwszego systematycznego przeglądu technik operacyjnych, stosowanych w radykalnej nefrektomii z jednoczesną resekcją wątroby w przypadkach raka nerkowokomórkowego i (RCC) z bezpośrednim zajęciem wątroby. Przedstawiamy również przypadek wycięcia przewodowego RCC naciekającego wątrobę u pacjenta poddanego nefrektomii z jednoczesną resekcją wątroby.
Materiał i metody: Dokonano kwerendy w kierunku artykułów w języku angielskim opublikowanych od 1991 r. do 1 kwietnia 2021 r. w bazach danych PubMed, EMBASE i Scopus. Uwzględniono opisy przypadków, serie przypadków i pasujące badania kohortowe. Kryteria doboru badań obejmowały uwzględnienie charakterystyki masy nerkowej, charakteru inwazji, cech histopatologicznych nowotworu, manewrów operacyjnych i wyników leczenia. Dane wyodrębniono zgodnie z wytycznym PRISMA.
Wyniki: Pierwotna strategia wyszukiwania pozwoliła na identyfikację 148 artykułów – z tej liczby do przeglądu wybrano 6 prac. Średni rozmiar guza wynosił >10 cm, zaś średni wiek pacjentów mieścił się w zakresie 51–67 lat. We wszystkich przypadkach miało miejsce bezpośrednie rozprzestrzenienie się RCC na wątrobę. Wszystkich pacjentów poddano nefrektomii z równoczesną resekcją wątroby. Najczęstszym typem histologicznym nowotworu był rak jasnokomórkowy. Średnia utrata krwi wynosiła 3,3 l, zaś średnia długość hospitalizacji – 9,75 dni.
Wnioski: Jak wykazano w dokonanym przeglądzie, inwazja RCC na otaczające struktury, w tym wątrobę, nie jest zjawiskiem powszechnym i stanowi wyzwanie dla klinicystów. Sposobem, który daje obecnie największe szanse na opanowanie RCC bezpośrednio naciekającego wątrobę, jest całkowite chirurgiczne usunięcie nerki z anatomiczną lub nieanatomiczną resekcją wątroby.

Keywords

PL

naciek wątrobowy; radykalna nefrektomia; rak nerkowokomórkowy; rak przewodu zbiorczego; resekcja wątroby

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polish Journal of Surgery
• Year: 2022
• Volume: 94
• Issue: 4
• Pages: 37-44

Dates

published

2022

Contributors

author

Jyoti Mohan Tosh

author

Shiv Charan Navriya

author

Sunil Kumar

author

Shanky Singh

author

Deepti Ramachandra

author

Ashwini Khandari

Identifiers

Biblioteka Nauki

58534906