Prehabilitacja – obecna rola w chirurgii

• Authors: Pamela Jeske , Bartosz Wojtera , Tomasz Banasiewicz

Abstracts

PL

Wprowadzenie: Prehabilitacja dotyczy czynności przedoperacyjnych, mających na celu odpowiednie przygotowanie do operacji oraz ułatwienie powrotu do zdrowia po operacji. Obejmuje: podejście interdyscyplinarne poprzez przedoperacyjną poprawę kondycji fizycznej i stanu odżywienia, trening umysłowy oraz rzucenie nałogów.
Cel: Celem pracy było zapoznanie się z najnowszymi publikacjami z zakresu prehabilitacji.
Metody: Przeprowadziliśmy przegląd systematyczny w bazie PubMed przy użyciu formuły „przedoperacyjne OR przed operacją, pooperacyjne OR po operacji, prehabilitacja”. Kryteria włączenia obejmowały: badania z minimalną grupą 50 pacjentów, interwencje przedoperacyjne, określone terminem prehabilitacji, oraz ich wpływ na przebieg pooperacyjny pacjenta. Ujawniono trzysta siedemdziesiąt zapisów i ostatecznie do analizy włączono 13 badań.
Wyniki: Według zakwalifikowanych badań, prehabilitacja istotnie poprawia: odsetek powikłań pooperacyjnych, długość pobytu w szpitalu, pooperacyjną aktywność fizyczną, koszty leczenia, odsetek przetoczeń okołooperacyjnych, podawanie antybiotyków oraz stosowanie się do zaleceń pooperacyjnych przez pacjentów. Z drugiej strony brakuje istotnego statystycznie wpływu prehabilitacji na: jakość życia, stan psychiczny, rehospitalizacje i reoperacje.
Dyskusja: Prehabilitacja sprzyja rozwojowi opieki multimodalnej, stawiając w centrum dobro pacjenta. Liczne badania wskazują na pozytywne wyniki programów prehabilitacyjnych. Ostateczne wyniki zależą od: protokołu rehabilitacji, wybranej grupy pacjentów oraz standardu opieki danego ośrodka.
Wnioski: Prehabilitacja jest niezbędna dla zapewnienia najwyższej jakości opieki nad pacjentem chirurgicznym. Podejście interdyscyplinarne przynosi korzyści pacjentowi zarówno podczas operacji, jak i w okresie pooperacyjnym. Każda klinika chirurgiczna powinna być świadoma idei prehabilitacji i ewentualnie tworzyć własne programy.

Keywords

PL

chirurgia; ERAS; powikłania pooperacyjne; prehabilitacja

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polish Journal of Surgery
• Year: 2022
• Volume: 94
• Issue: 3
• Pages: 64-72

Dates

published

2022

Contributors

author

Pamela Jeske

author

Bartosz Wojtera

author

Tomasz Banasiewicz

Identifiers

Biblioteka Nauki

58511710