PL
Wstęp: Czynniki jatrogenne pozostają wiodącymi mechanizmami odpowiedzialnymi za zapalenie dróg żółciowych w ośrodkach wyższego stopnia referencyjności.
Metody: Dokonano retrospektywnej analizy dokumentacji 51 pacjentów poddanych w latach 2005–2016 leczeniu zapalenia dróg żółciowych, będącego wynikiem niekompletnych lub niewłaściwych interwencji nieoperacyjnych.
Wyniki: 29 pacjentów stanowili mężczyźni; mediana wieku wyniosła 60 lat (zakres 30–90 lat). Niekompletny lub nieodpowiedni zabieg ERCP oraz przezskórny przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych (PTBD) wykonano odpowiednio u 45 i 6 pacjentów. Najczęstszym scenariuszem (25 przypadków, 49%) było nieprawidłowe endoskopowe założenie stentu w związku z obturacją wnęki (okołownękowy rak dróg żółciowych: 22 przypadki i rak pęcherzyka żółciowego: 3 przypadki). 20 innych pacjentów zostało poddanych ERCP z niekompletnym drenażem (n = 12) lub brakiem drenażu (n = 8). Błędy w grupie PTBD obejmowały: wprowadzenie cewnika do dwunastnicy u pacjentów z obturacją wnęki (n = 4) oraz niekompletny drenaż u pacjentów z okołownękowym rakiem dróg żółciowych (n = 2). W dwóch przypadkach (4%) doszło do zgonu z powodu zakażenia. Mediana opóźnienia operacji u 6 chorych z operowalnym guzem wyniosła 5 miesięcy (zakres 1–7 miesięcy).
Wnioski: Niepełne lub niewłaściwe interwencje nieoperacyjne w obrębie dróg żółciowych narażają życie pacjentów i opóźniają radykalne leczenie.