Zastarzałe, przyśrodkowe zwichnięcie podskokowe z towarzyszącymi złamaniami kości skokowej i piętowej. Opis przypadku

• Authors: Hanna Sikora , Konrad Kopeć , Sławomir Dudko , Przemysław Bereza , Damian Kusz

Title variants

EN

Chronic, Neglected Medial Subtalar Dislocation with Associated Talar and Calcaneal Fractures. A Case Report

Abstracts

EN

Subtalar dislocation is a very rare injury that accounts for just approximately 1% of traumatic dislocations. Standard treatment in acute subtalar dislocations is immediate closed reduction and cast immobilization. Early reduction is of key importance and allows avoiding further damage to soft tissues, nerves and blood vessels. Neglected, chronic subtalar dislocations are seen extremely rarely and only a few cases have been reported in the literature to date. Considering the lack of guidelines and very few literature reports relating to the treatment of such injuries, we have decided to present the case of a male patient with a chronic, neglected, closed medial subtalar dislocation of the right foot with associated fractures of the talar and calcaneal bones. The patient was admitted 4 months post trauma to his right ankle joint caused by a fall from a ladder. An open subtalar reduction was performed with arthrodesis of the talocalcaneal joint and the talonavicular joint of the right foot. The treatment was effective and recreated the mechanical axis of the limb. One year after the surgery, the patient reported no pain and no limitations in everyday functioning, work and activities. At the one-year follow-up, his AOFAS score was 88/100.

PL

Zwichnięcie podskokowe należy do bardzo rzadkich urazów i stanowi tylko około 1% zwichnięć urazowych. Zazwyczaj jest ono skutkiem urazów wysokoenergetycznych takich jak upadek z wysokości czy wypadki komunikacyjne, zdarza się także w trakcie uprawiania sportu. Zwichnięcie podskokowe jest zwichnięciem dwustawowym – obejmuje zwichnięcie stawu skokowo-piętowego i skokowo-łódkowego. Standardowym postępowaniem w ostrych zwichnięciach podskokowych jest zamknięta repozycja i unieruchomienie na okres 4-6 tygodni. Wczesna repozycja jest kluczowa i pozwala uniknąć dalszego uszkodzenia tkanek miękkich, nerwów i naczyń krwionośnych. Zastarzałe, przewlekłe zwichnięcie podskokowe zdarza się niezwykle rzadko i jak dotąd w literaturze opisano tylko nieliczne przypadki. Ze względu na brak wytycznych i nieliczne doniesienia w piśmiennictwie dotyczące postępowania w tego typu urazach, zdecydowaliśmy się opisać przypadek pacjenta z zastarzałym, zamkniętym, przyśrodkowym zwichnięciem podskokowym stopy prawej z towarzyszącymi złamaniami kości skokowej i piętowej, który z przyczyn socjoekonomicznych poddał się leczeniu dopiero 4 miesiące po urazie stawu skokowego prawego. Pacjenta zakwalifikowano do otwartej repozycji podskokowej z artodezą stawu skokowo-piętowego i skokowo-łódkowego stopy prawej. Leczenie zakończyło się powodzeniem. Udało się odtworzyć oś mechaniczną kończyny, w skali AOFAS pacjent otrzymał wynik dobry (88/100 pkt). W trakcie wizyty kontrolnej rok po leczeniu operacyjnym pacjent negował dolegliwości bólowe zarówno w życiu codziennym jak i w trakcie pracy fizycznej.

Keywords

PL

artrodeza; zespolenie wewnętrzne; czynniki socjoekonomiczne

EN

arthrodesis; internal fixators; socioeconomic factors

• Publisher: Fundacja Edukacji Medycznej, Promocji Zdrowia, Sztuki i Kultury Ars Medica
• Journal: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja
• Year: 2022
• Volume: 24(1)
• Pages: 61-67

Dates

published

2022

Contributors

author

Hanna Sikora

• Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, Sport-Klinika, Scanmed Sport, Żory

author

Konrad Kopeć

• Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Śląskiego Unierwsytetu Medycznego w Katowicach

author

Sławomir Dudko

• Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Śląskiego Unierwsytetu Medycznego w Katowicach

author

Przemysław Bereza

• Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Śląskiego Unierwsytetu Medycznego w Katowicach

author

Damian Kusz

• Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Śląskiego Unierwsytetu Medycznego w Katowicach

References

• Ruhlmann F, Poujardieu C, Vernois J, Gayet L. Isolated Acute Traumatic Subtalar Dislo-cations: Review of 13 Cases at a Mean Follow-Up of 6 Years and Literature Review. The Journal of Foot & Ankle Surgery 2016; 56(1): 201-7.
• Hoexum F, Heetveld MJ. Two cases requiring surgery and a literature review of the last 25 years. Archives of Orthopaedic Trauma Surgery 2014; 134: 1237-49.
• Opondo EA. Closed medial subtalar dislocation: case report and review of the literature. International Journal of Research in Orthopaedics 2019; 5(4): 732-5.
• Bibbo C, Anderson RB, Hodges Davis W. Injury Characteristics and the Clinical Out-come of Subtalar Dislocations: A Clinical and Radiographic Analysis of 25 Cases. Foot & Ankle International 2003; 24: 158.
• Wagner R, Blattert TR, Weckbach A. Talar dislocations. Injury, International Journal of the Care of the Injured 2004; 35: S-B36-S-B45.
• Rammelt S, Bartoníček J, Park KH. Traumatic Injury to the Subtalar Joint. Foot and Ankle Clinics 2018; 23(3): 353-74.
• Jungbluth P, Wild M, Hakimi M, et al. Isolated Subtalar Dislocation. The Journal of Bone and Joint Surgery – American Volume 2010; 92(4): 890-4.
• Merchan ECR. Subtalar dislocations: long-term follow-up of 39 cases. Injury 1992; 23(2): 97-100.
• Perugia D, Basile A, Massoni C, Gumina S, Rossi F, Ferretti A. Conservative treatment of subtalar dislocations. International Orthopaedics (SICOT) 2002; 26: 56-60.
• Rammelt S, Goronzy J. Subtalar Dislocations. Foot and Ankle Clinics 2015; 20(2): 253-64.

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0015.7808

Biblioteka Nauki

28408801