Wczesne wyniki zabiegów aloplastyki stawu biodrowego z zastosowaniem wkręcanej panewki stożkowej

• Authors: Marek Drobniewski , Marek Synder , Magdalena Krasińska , Andrzej Borowski

Title variants

EN

Early Results of Total Cementless Hip Joint Arthroplasty with a Conical Screw Cup

Abstracts

EN

Background. With the development of hip arthroplasty, there are increasingly more indications for effective use of this surgical method. Endoprostheses are now being more and more commonly used in difficult cases of secondary coxarthrosis and in increasingly younger patients. The aim of this study is to present the early results of hip joint arthroplasty with the Zweymüller conical screw cup. Materials and methods. The study enrolled 117 patients (64 women and 53 men) who underwent a total of 123 hip joint arthroplasties with the Zweymüller conical screw cup. The mean age of the patients at surgery was 60.8 years (range: 26-81 years). The mean follow-up period was 7.7 years (range: 5-12.6 years). Results. Pre-operative Merle d’Aubigne-Postel scores (modified by Charnley) of the study group were poor in all patients. Mean post-operative improvement was 6.3 points. The outcomes were classified as excellent in 42 cases (34.15%), good in 56 cases (45.53%), satisfactory in 14 (11.38%) and poor in 11 cases. Poor results were always associated with implant loosening. Heterotopic ossification was noted in 8 cases (6.5%). According to the Kaplan-Meier estimator, 5-year survival probability was 91.1% for the whole implant and 94.3% for the stem alone. Conclusions. 1. Our follow-up data (from a mean follow-up period of more than 7 years) indicate that the Zweymüller conical screw cup affords excellent clinical and functional results in patients operated on for advanced hip osteoarthritis. 2. In patients correctly qualified for this procedure, with good surgical technique and in the absence of complications, the risk of aseptic loosening is minimal. 3. As only medium-term follow-up data are available, there may be more cases of loosening over time, indicating a need of regular long-term follow-up.

PL

Wstęp. Wraz z rozwojem endoprotezoplastyki stawu biodrowego, przybywa wskazań do skutecznego zastosowania tej metody operacyjnej. Coraz śmielej stosuje się endoprotezy w trudnych przypadkach wtórnych koksartroz oraz u coraz to młodszych pacjentów. Celem pracy jest przedstawienie wczesnych wyników zabiegów aloplastyki stawu biodrowego z zastosowaniem endoprotezy typu Zweymüller z wkręcaną panewką stożkową. Materiał i metody. Do badań zakwalifikowano 117 pacjentów (64 kobiet i 53 mężczyzn), u których wykonano w sumie 123 zabiegi aloplastyki stawu biodrowego z użyciem endoprotezy typu Zweymüller z wkręcaną panewką stożkową. Średni wiek pacjentów w dniu zabiegu wynosił 60,8 lat (w zakresie od 26 do 81 lat). Średni okres obserwacji wynosił 7,7 lat (w zakresie od 5 do 12,6 lat). Wyniki. W ocenie przedoperacyjnej wszyscy pacjenci uzyskali wynik zły wg klasyfikacji Merle d‘Aubigne i Postela w modyfikacji Charnleya. Średnia poprawa po operacji według użytej skali wyniosła 6,3 punktów. Wynik bardzo dobry odnotowano w 42 przypadkach (34,15%), wynik dobry w 56 przypadkach (45,53%), wynik dostateczny w 14 przypadkach (11,38%), a wynik zły uzyskano w 11 przypadkach. Wyniki złe zawsze związane były z obluzowaniem endoprotezy. W 8 przypadkach (6,5%) odnotowano obecność kostnienia pozaszkieletowego. Według estymatora Kaplana-Meiera pięcioletnie prawdopodobieństwo przeżycia całej endoprotezy wyniosło 91,1%, a wkręcanej panewki stożkowej 94,3%. Wnioski. 1. Nasze, średnio ponad siedmioletnie obserwacje wskazują, że zastosowanie endoprotezy typu Zweymüller z wkręcaną panewką daje znakomity wynik kliniczny i funkcjonalny operowanym pacjentom z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego. 2. Przy odpowiedniej kwalifikacji do zabiegu, braku powikłań i prawidłowej technice operacyjnej, ryzyko aseptycznego obluzowania implantu jest znikome. 3. Ze względu na średni okres obserwacji należy liczyć się wraz z biegiem lat z możliwością obluzowań, co wskazuje na konieczność regularnych kontroli w dłuższym okresie obserwacji.

Keywords

PL

aloplastyka stawu biodrowego; stożkowa panewka wkręcana; endoproteza typu Zweymüller; wyniki aloplastyki

EN

hip joint arthroplasty; conical screw cup; Zweymüller endoprosthesis; arthroplasty outcomes

• Publisher: Fundacja Edukacji Medycznej, Promocji Zdrowia, Sztuki i Kultury Ars Medica
• Journal: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja
• Year: 2022
• Volume: 24(1)
• Pages: 31-42

Dates

published

2022

Contributors

author

Marek Drobniewski

• Klinika Ortopedii i Ortopedii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, Łódź

author

Marek Synder

• Klinika Ortopedii i Ortopedii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, Łódź

author

Magdalena Krasińska

• Klinika Ortopedii i Ortopedii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, Łódź

author

Andrzej Borowski

• Klinika Ortopedii i Ortopedii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, Łódź

References

• Li M, Glassman AH. What's New in Hip Replacement. J Bone Joint Surg Am 2018; 100: 1616-24.
• Li M, Glassman A. What's New in Hip Replacement. J Bone Joint Surg Am 2019; 101: 1619-27.
• Li M, Glassman AH. What's New in Hip Replacement. J Bone Joint Surg Am 2020; 102: 1572-80.
• Mihalko WM, Haider H, Kurtz S, Marcolongo M, Urish K. New materials for hip and knee joint replacement: What's hip and what's in kneed?. J Orthop Res 2020; 38: 1436-44.
• Lewinnek GE, Lewis JL, Tarr R, Compere CL, Zimmerman JR. Dislocations after total hip-replacement arthroplasties. J Bone Joint Surg Am 1978; 60: 217-20.
• D'Aubigne RM, Postel M. Functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis. J Bone Joint Surg Am 1954; 36: 451-75.
• Wewers ME, Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Res Nurs Health 1990; 13: 227-36.
• Kellgren JH, Lawrence JS. Radiological assessment of osteoarthrosis. Ann Rheum Dis 1957; 16: 494-502.
• Engh CA, Massin P, Suthers KE. Roentgenographic assessment of the biologic fixation of porous-surfaced femoral components [published correction appears in Clin Orthop 1992 Nov;(284):310-2]. Clin Orthop Relat Res 1990; 257: 107-28.
• Brooker AF, Bowerman JW, Robinson RA, Riley LH Jr. Ectopic ossification following total hip replacement. Incidence and a method of classification. J Bone Joint Surg Am 1973; 55: 1629-32.
• DeLee JG, Charnley J. Radiological demarcation of cemented sockets in total hip replacement. Clin Orthop Relat Res 1976; 121: 20-32.
• Gruen TA, McNeice GM, Amstutz HC. "Modes of failure" of cemented stem-type femoral components: a radiographic analysis of loosening. Clin Orthop Relat Res 1979; 141: 17-27.
• McGovern TF, Engh CA, Zetti-Schaffer K, Hooten JP. Cortical bone density of the proximal femur following cementless total hip arthroplasty. Clin Orthop 1994; 306: 145-54.
• Callaghan JJ, Salvati EA, Pellici PM, Wilson PD, Ranavat CS. Results of revision for mechanical failures after cemented total hip replacement. J Bone Joint Surg 1985; 67-A: 1074-85.
• Kaplan EL. Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. Journal of the American Statistical Association 1958; 53: 457-81.
• Studers P, Belajevs D, Jurkevics V, Likums P. Ten to fifteen-year clinical and radiographic follow-up with a third-generation cementless stem in a young patient population. Int Orthop 2016; 40: 465-71.
• Schmolders J, Amvrazis G, Pennekamp PH, et al. Thirteen year follow-up of a cementless femoral stem and a threaded acetabular cup in patients younger than fifty years of age. Int Orthop 2017; 41: 39-45.
• Pisecky L, Allerstorfer J, Schauer B, et al. Straight stem and threaded cup in patients under 60 years of age: 28.8-30.2 years of follow-up. J Orthop Surg Res 2020; 15: 563.
• Pisecky L, Hipmair G, Schauer B, Böhler N. 30-Years of experience with the cementless implanted Alloclassic CSF screw cup total hip arthroplasty system - An ultra-long-term follow-up. J Orthop. 2019; 16: 182-6.
• Roškar S, Antolič V, Mavčič B. Surgeon-stratified cohort analysis of 1976 cementless Zweymüller total hip arthroplasties from a single hospital with 23,255 component years of follow-up. Arch Orthop Trauma Surg 2020; 140: 1275-83.
• Cruz-Pardos A, García-Rey E, García-Cimbrelo E. Total Hip Arthroplasty with Use of the Cementless Zweymüller Alloclassic System: A Concise Follow-up, at a Minimum of 25 Years, of a Previous Report. J Bone Joint Surg Am 2017; 99: 1927-31.
• Kayaalp ME, Can A, Erdogan F, Ozsahin MK, Aydingoz O, Kaynak G. Clinical and Radiological Results of Crowe Type 3 or 4 Dysplasia Patients Operated on With Total Hip Arthroplasty Using a Cementless Rectangular Femoral Component Without Fixating or Grafting the Transverse Osteotomy Site. J Arthroplasty 2020; 35: 2537-42.
• Pietrzak K, Piślewski Z, Strzyzewski W, Pucher A, Kaczmarek W. Radiographic evaluation of the results of total hip arthroplasty with the cementless Zweymüller endoprosthesis. Ortop Traumatol Rehabil 2010; 12: 310-9.
• Pieringer H, Auersperg V, Böhler N. Long-term results of the cementless ALLOCLASSIC hip arthroplasty system using a 28-mm ceramic head: with a retrospective comparison to a 32-mm head. J Arthroplasty 2006; 21: 967-74.
• Weissinger M, Helmreich C, Pöll G. Results covering 20 years use of the cement-free Zweymüller Alloclassic total endoprosthesis of the hip joint. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2010; 77: 186-93.
• Suckel A, Geiger F, Kinzl L, Wulker N, Garbrecht M. Long-term results for the uncemented Zweymuller/Alloclassic hip endoprosthesis. A 15-year minimum follow-up of 320 hip operations. J Arthroplasty 2009; 24: 846-53.

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0015.7803

Biblioteka Nauki

28408851