Sauvé-Kapandji procedure versus radio-lunate arthrodesis in the treatment of Madelung deformity. A case report

• Authors: Piotr Koschel , Leszek Kaczmarek

Title variants

PL

Technika Sauvé-Kapandji i artrodeza promieniowo-księżycowata w leczeniu deformacji Madelunga. Opis przypadku

Abstracts

PL

Zniekształcenie Madelunga obejmuje nadmierne pochylenie łokciowe i odchylenie dłoniowe powierzchni stawowej dalszej kości promieniowej, może również obejmować staw promieniowo-łokciowy dalszy i zagięcie trzonu kości promieniowej. Choroba najczęściej staje się klinicznie widoczna u młodych nastolatków objawiając się: zniekształceniem nadgarstka, bólem i ograniczeniem zakresu ruchu. Istnieje wiele opcji leczenia operacyjnego. Opisano retrospektywnie pacjentkę z obustronną deformacją Madelunga leczoną operacyjnie w wieku 14 lat. Chora wymagała leczenia z powodu nasilającego się bólu w obu nadgarstkach. Po stronie lewej wykonano resekcję głowy kości łokciowej, a następnie artrodezę promieniowo księżycowatą, a po stronie prawej operację metodą Sauvé-Kapandji. Ocena po 3 latach obejmowała pomiar zakresu ruchu za pomocą goniometru, siły chwytu przy użyciu dynamometru oraz ocenę radiologiczną nadgarstka w projekcjach bocznych i tylno-przednich. Przeprowadzono również ocenę za pomocą kwestionariuszy Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE) i Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH). Trzy lata po operacji pacjentka nie zgłaszała bólu w spoczynku i tylko okazjonalny ból podczas przeciążania kończyn. Stwierdzono większą siłę oraz zakres zgięcia dłoniowego nadgarstka po stronie wykonanej procedury Sauvé-Kapandji. Chora uzyskała 5,83 punktów w skali DASH oraz 9,5 punktów w skali PRWE w ocenie lewej ręki i 8,5 punktu w ocenie ręki prawej. Lepsze wynik osiągnięto dzięki zastosowaniu procedury Sauvé-Kapandji. Potwierdzają to lepszy zakres ruchu, większa siła i mniejszy ból podczas obciążania kończyny. Praworęczność pacjenta mogła mieć wpływ na uzyskane wyniki.

EN

Madelung deformity consists of excessive ulnar and palmar angulation of the distal radius. It may also involve the radiocapitellar joint and the sagittal bow of the radius. Commonly, the disease becomes clinically apparent in young adolescents with wrist deformity, pain and limited range of movement. There are multiple options for operative treatment. We retrospectively assessed a 14-year-old-girl treated in our department. The patient required treatment due to exacerbating pain in both wrists. The left hand underwent resection of the distal ulna; however, persistent pain led to the decision to perform the radio-lunate arthrodesis (RL). The right hand was treated according to the Sauvé-Kapandji procedure. Three years post-surgery, the patient was called for a follow-up examination. The assessment included measuring the range of motion using a goniometer, grip strength with a dynamometer, and evaluating follow-up wrist X-rays in lateral and posteroanterior views. The patient has also been evaluated using the Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE) and Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaires. Three years post-operation, the patient reported the absence of rest pain and occasional pain during loading. With the Sauvé-Kapandji procedure, a greater range of palmar flexion of the wrist and improved strength was achieved. The patient scored 5.83 points on the DASH scale, 9.5 points on the left hand, and 8.5 points on the right hand on the PRWE scale. In this patient’s case, better outcomes were achieved by employing the Sauvé-Kapandji procedure. The patient’s right-handedness may have influenced the results.

Keywords

EN

Madelung deformity; Sauvé-Kapandji procedure; radiolunate arthrodesis

PL

zniekształcenie Madelunga; technika Sauvé-Kapandji; artrodeza promieniowo-księżycowata

• Publisher: Wydawnictwo Exemplum
• Journal: Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska
• Year: 2024
• Volume: 89
• Issue: 1
• Pages: 36-39

Dates

published

2024

Contributors

author

Piotr Koschel

• Department of Traumatology, Orthopaedics and Hand Surgery, Wiktor Dega Orthopedic and Rehabilitation Clinical Hospital, University of Medical Sciences, Poznań, Poland

• https://orcid.org/0009000310565160

author

Leszek Kaczmarek

• Department of Traumatology, Orthopaedics and Hand Surgery, Wiktor Dega Orthopedic and Rehabilitation Clinical Hospital, University of Medical Sciences, Poznań, Poland

• https://orcid.org/0000000220859846

References

• Madelung O. The spontaneous subluxation of the hand to the front. [in German]. In: Verhandlungen der deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Volume 7. Berlin, Germany: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 1878: 259–276.
• Heyer CM, Seybold D, Ozokyay L, Lemburg S. Einseitige Pseudo-Madelung-Deformität als Erstmanifestation einer Ollier-Erkrankung bei einem 9-jährigen Mädchen [Unilateral pseudo-Madelung deformity as initial manifestation of Ollier disease in a 9-year-old girl]. Rofo. 2011 Oct; 183(10): 977–9. doi: 10.1055/s-0031-1281613. Epub 2011 Aug 23. PMID: 21863539
• Zebala LP, Manske PR, Goldfarb CA. Madelung’s deformity: a spectrum of presentation. J Hand Surg Am. 2007 Nov; 32(9): 1393–401. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.08.012. PMID: 17996774
• Vickers D, Nielsen G. Madelung deformity: surgical prophylaxis (physiolysis) during the late growth period by resection of the dyschondrosteosis lesion. J Hand Surg Br. 1992 Aug; 17(4): 401–7. doi: 10.1016/s0266-7681(05)80262-1. PMID: 1402266.
• Angelini LC, Leite VM, Faloppa F. Surgical treatment of Madelung disease by the Sauvé-Kapandji technique. Ann Chir Main Memb Super. 1996; 15(4): 257–64. doi: 10.1016/s0753-9053(96)80035-4. PMID: 9001110
• Welk E, Martini AK. Spätergebnisse nach distaler radioulnarer Arthrodese nach Kapandji-Sauvé [Late outcome of Kapandji-Sauvé distal radio-ulnar arthrodesis]. Handchir Mikrochir Plast Chir. 1998 Nov; 30(6): 394–8. German. PMID: 9888012.
• Saffar P, Badina A. Treatment of Madelung’s deformity. Chir Main. 2015 Dec; 34(6): 279–85. doi: 10.1016/j.main.2015.10.001. Epub 2015 Oct 30. PMID: 26525609.
• Piek AR, Peymani A, Dobbe JGG, Buijze GA, Chammas M, Streekstra GJ, Strackee SD. Madelung Deformity: Radioscapholunate Arthrodesis With a Neo-DRUJ. Hand (N Y). 2023 Mar; 18(2_suppl): 17S–23S. doi: 10.1177/15589447211017223. Epub 2021 Jun 6. PMID: 34096342; PMCID: PMC10052619
• Peymani A, Johnson AR, Dowlatshahi AS, Dobbe JGG, Lin SJ, Upton J, Streekstra GJ, Strackee SD. Surgical Management of Madelung Deformity: A Systematic Review. Hand (N Y). 2019 Nov; 14(6): 725–734. doi: 10.1177/1558944718793179. Epub 2018 Aug 13. PMID: 30102073; PMCID: PMC6859600
• Yajima H, Kobata Y, Shigematsu K, Kawamura K, Takakura Y. Radiocarpal arthrodesis for osteoarthritis following fractures of the distal radius. Hand Surg. 2004 Dec; 9(2): 203–9. doi: 10.1142/s0218810404002297. PMID: 15810107
• Linscheid RL, Dobyns JH. Radiolunate arthrodesis. J Hand Surg Am. 1985 Nov; 10(6 Pt 1): 821–9. doi: 10.1016/s0363-5023(85)80157-x. PMID: 4078264
• Meyerdierks EM, Mosher JF, Werner FW. Limited wrist arthrodesis: a laboratory study. J Hand Surg Am. 1987 Jul; 12(4): 526–9. doi: 10.1016/s0363-5023(87)80201-0. PMID: 3611648.
• Leti Acciaro A, Garagnani L, Lando M, Lana D, Sartini S, Adani R. Modified dome osteotomy and anterior locking plate fixation for distal radius variant of Madelung deformity: a retrospective study. J Plast Surg Hand Surg. 2022 Apr; 56(2): 121–126. doi: 10.1080/2000656X.2021.1934845. Epub 2021 Jun 9. PMID: 34106811

Identifiers

DOI

10.31139/chnriop.2024.89.1.5

Biblioteka Nauki

31339056