Laryngektomia częściowa pionowa czołowo-boczna z jednoczesną rekonstrukcją ubytku fałdu głosowego uszypułowanym płatem z mięśnia mostkowo-tarczowego – opis metody operacyjnej oraz wyniki leczenia

• Authors: Olga Jurek-Matusiak , Piotr Wójtowicz , Tomasz Szafarowski , Antoni Krzeski

Abstracts

PL

Wstęp: W Polsce rak krtani jest najczęstszym nowotworem płaskonabłonkowym głowy i szyi. Dwie główne metody jego leczenia stanowią leczenie chirurgiczne oraz radioterapia. Celem pracy jest omówienie metody operacyjnej oraz przedstawienie wyników leczenia pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głośni, u których zastosowano laryngektomię częściową pionową czołowo-boczną z jednoczesną rekonstrukcją ubytku tkanek po resekcji nowotworu uszypułowanym płatem z mięśnia mostkowo-tarczowego. Materiały i metody: Do badania włączono 45 chorych z rakiem płaskonabłonkowym głośni T1-T2 w klasyfikacji TNM wg AJCC, u których w latach 2011–2015 wykonano laryngektomię częściową pionową czołowo-boczną. U 26 pacjentów operację tę wykonano z jednoczesną plastyką ubytku po resekcji nowotworu uszypułowanym mięśniem mostkowo- tarczowym. U pozostałych 19 chorych nie wykonywano takiej rekonstrukcji. Łącznie do badania włączono 43 mężczyzn oraz 2 kobiety w wieku od 35 do 82 lat (średnia: 62,5 lat). Onkologiczne wyniki leczenia oszacowano poprzez określenie liczby wznów miejscowych i regionalnych. Oceny zrekonstruowanego fałdu głosowego dokonywano podczas kontrolnych badań fiberoskopowych krtani. Akt połykania oceniono w skali dysfagii Pearsona. Wyniki: Wznowę miejscową zaobserwowano u sześciu pacjentów, przerzuty do węzłów chłonnych odnotowano u dwóch pacjentów. U wszystkich chorych zrekonstruowany fałd głosowy morfologicznie przypominał resekowany fałd głosowy. W żadnym przypadku nie zaobserwowano jego martwicy. Żaden z chorych nie zgłaszał objawów dysfagii określonych w skali dysfagii Pearsona poza jednym, który zgłaszał codzienną, epizodyczną dysfagię. Wnioski: Operacje częściowe krtani są alternatywną metodą leczenia nisko- i średniozaawansowanych raków głośni, zwłaszcza w przypadkach, gdy endoskopowy dostęp do nowotworu jest ograniczony oraz nie można zastosować lasera CO2. Odpowiednio przeprowadzona częściowa operacja krtani nie powoduje znacznych zaburzeń podstawowych czynności tego narządu.

Keywords

PL

rak głośni; laryngektomia częściowa pionowa; płat z mięśnia mostkowo-tarczowego

• Journal: Otolaryngologia Polska
• Year: 2018
• Volume: 72(1)
• Pages: 23-29

Dates

published

2018-03-01

Contributors

author

Olga Jurek-Matusiak

author

Piotr Wójtowicz

author

Tomasz Szafarowski

author

Antoni Krzeski

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0011.5938