Wskazania i długofalowe wyniki otwartej rynoplastyki powiększającej z użyciem autogennego, L-kształtnego wszczepu chrząstki żebra- doświadczenia chirurga plastycznego

• Authors: Laura Leach , Eamon Shamil , Charles M Malata

Abstracts

PL

Wprowadzenie: Przedstawiono doświadczenie chirurga plastycznego w otwartej rynoplastyce augmentacyjnej z zastosowaniem autogennych L-kształtnych wszczepów chrząstki żebra, a także długofalowe wyniki rezultatów klinicznych. Podkreślono istotne kroki operacyjne i omówiono zalecenia dotyczące opieki okołooperacyjnej, które są wymagane do optymalizacji rezultatu.
Materiał i metody: Dokonano retrospektywnej oceny 11 rynoplastyk otwartych powiększających przeprowadzonych w latach 2008–2016. Do wskazań zaliczono deformację w postaci nosa siodełkowatego: ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (n = 7), nawracające zapalenie wielochrząstkowe (n = 1), pourazowe zapadanie nosa (n = 1), zaawansowaną westernizację nosa (n = 2). Długofalowe wyniki zgłaszane przez pacjentów oceniano za pomocą specjalnego kwestionariusza.
Wyniki: U wszystkich pacjentów zaobserwowano wyraźną poprawę ułożenia nosa, a także jego kształtu i funkcji. Nie stwierdzono ani ekspozycji chrząstki, ani jej wypaczenia, resorpcji oraz nawracających deformacji. U jednego z pacjentów przeszczep grzbietowy uległ złamaniu podczas zabiegu okulistycznego przeprowadzonego po dwóch latach od pierwotnej operacji. Deformacja ta została jednak skorygowana ponownie za pomocą powyższej techniki. Obserwacja kontrolna następowała średnio po 5,2 latach. Spośród 9 pacjentów, którzy udzielili odpowiedzi w kwestionariuszu uzupełniającym, 100% było zadowolonych z wyglądu swojego nosa. Wszyscy respondenci w trakcie obserwacji nie zgłaszali problemów związanych z nosem (n = 9).
Dyskusja: L-kształtne wszczepy chrząstki stanowią wiarygodne i powtarzalne rozwiązanie w rynoplastyce augmentacyjnej dla różnych wskazań (zapalnych, urazowych i kosmetycznych). Staranna selekcja chorych i dokładne planowanie pozwala uzyskać zadowalające efekty estetyczne, wysoką satysfakcję pacjentów i dobre rezultaty długofalowe.

Keywords

PL

rynoplastyka augmentacyjna; wszczep chrząstki żebra; autoimmunologiczna choroba zapalna; ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; nawracające zapalenie wielochrząstkowe; mocowanie wszczepu na śrubie

• Journal: Otolaryngologia Polska
• Year: 2018
• Volume: 72(3)
• Pages: 26-32

Dates

published

2018-04-03

Contributors

author

Laura Leach

author

Eamon Shamil

author

Charles M Malata

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0011.7258