PL
Wstęp: W głosie przedsionkowym biorą udział struktury krtani, które fizjologicznie nie uczestniczą w produkcji głosu. Fonacja przedsionkowa może być pożądana, gdy fałdy głosowe są uszkodzone, np. w dysfonii porażennej, lub niepożądana w skrajnej, czynnościowej hiperfunkcji. Głos przedsionkowy może być wynikiem dysfonii psychogennej – fononeurozy. Celem pracy jest ocena jakości głosu przedsionkowego z wykorzystaniem metody percepcyjnej, obiektywnych metod wizualizacji krtani oraz badania akustycznego i aerodynamicznego. Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 40 pacjentów: 20 z głosem przedsionkowym i 20 z głosem eufonicznym. Oceniano jakość głosu z wykorzystaniem percepcyjnej skali GRBAS. W badaniu endoskopowym i stroboskopowym krtani zastosowano Endo-STROB-EL-Xion GmbH z torem wizyjnym. Drgania rzeczywiste fałdów głosowych rejestrowano techniką High- Speed Digital Imaging (HSDI) oraz kamerą – High Speed (HS). W ocenie akustycznej głosu wykorzystano oprogramowanie Diagnosope Specjalista f. DiagNova Technologies, analizując: F0, Jitter, Shimmer, NHR, składowe nieharmoniczne. Analizowano wartości MPT. Wyniki: W grupie badanej rejestrowano chrypkę (95%), szorstkość (75%), napięcie głosu (55%). Endoskopowo stwierdzono obrzęk fałdów przedsionkowych z poszerzeniem sieci naczyniowej, przesłaniających głośnię. Współistnienie dysfonii hyperfunkcjonalnej (95%) lub porażennej (5%) potwierdzono metodą stroboskopową i HSDI. W ocenie akustycznej rejestrowano wzrost wartości Jitter, Shimmer, NHR, obniżenie F0 oraz skrócenie MPT. Wnioski: Głos przedsionkowy występuje najczęściej u kobiet z dysfonią hyperfunkcjonalną w fononeurozach lub w dysfonii porażennej. Techniki wizualizacyjne potwierdzają współistnienie zwiększenia masy i obrzęku fałdów przedsionkowych z zaburzeniami wibracji fałdów głosowych. W ocenie percepcyjnej głos przedsionkowy był ochrypnięty, szorstki i napięty. Badaniem akustycznym rejestrowano obniżenie F0, wzrost Jitter, Shimmer, NHR, obecność składowych nieharmonicznych oraz skrócenie MPT.