Leczenie endoskopowe rozległej martwicy ograniczonej trzustki z wykorzystaniem zwielokrotnionionego dostępu przez jedną przetokę przezścienną

• Authors: Mateusz Jagielski , Marian Smoczyński , Krystian Adrych

Abstracts

PL

We wczesnej fazie ostrego martwiczego zapalenia trzustki powstaje ostry zbiornik martwiczy (acute necrotic collection; ANC), który ewoluuje do późnego, otoczonego dojrzałą ścianą zbiornika martwicy ograniczonej trzustki (walled-off pancreatic necrosis; WOPN), zawierającego upłynnioną martwicę oraz fragmenty tkanek martwiczych [1–3]. Martwica ograniczona trzustki jest rozpoznawana u około 15% chorych z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki [4]. Optymalną strategią leczenia martwicy ograniczonej trzustki jest połączenie kilku metod małoinwazyjnych, dzięki którym możliwy jest zwielokrotniony dostęp do zbiornika [4, 5, 6]. Rozszerzenie dostępu do obszarów martwiczych stwarza korzystniejsze warunki drenażowe i zwiększa skuteczność leczenia [4, 5, 6]. Wybór drogi dostępu do martwicy ograniczonej trzustki powinien zależeć od rozprzestrzenia się martwicy, ale również od doświadczenia ośrodka. W pracy przedstawiliśmy opis leczenia endoskopowego chorego z rozległą martwicą ograniczoną trzustki, bez konieczności wykorzystywania innych technik leczenia. Podstawą strategii postępowania było rozszerzenie dostępu do obszarów martwiczych z wykorzystaniem zwielokrotnionego dostępu przez jedna przetokę przezścienną (single transluminal gateway transcystic multiple drainage; SGTMD).

Keywords

PL

ostre martwicze zapalenie trzustki; martwica ograniczona trzustki; drenaż endoskopowy; endoskopowa nekrozektomia

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polish Journal of Surgery
• Year: 2018
• Volume: 90(2)
• Pages: 54-59

Dates

published

2018-04-11

Contributors

author

Mateusz Jagielski

author

Marian Smoczyński

author

Krystian Adrych

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0011.7494