PL
Parakokcydioidomikoza jest grzybicą układową, wywołaną przez inhalację grzyba z gatunku P. brasiliensis. Zakażenie pierwotne obejmuje płuca i może rozprzestrzeniać się do innych narządów i układów w wyniku wtórnych zmian obejmujących błony śluzowye, węzły chłonne, skórę i nadnercza. Zmiany w obrębie jamy ustnej są podstępne w progresji, wieloogniskowe i mogą dotyczyć różnych obszarów anatomicznych. Celem niniejszego badania było opisanie przypadku parakokcydioidomikozy u pacjenta, u którego błędnie rozpoznano gruźlicę płuc. Czterdziestoletni mężczyzna, murarz, zakażony wirusem HIV, został przyjęty do szpitala Oswaldo Cruz (Curitiba) z powodu zgłaszanej utraty masy ciała, osłabienia, biegunki, kaszlu i duszności. Badanie przedmiotowe wykazało obecność próchnicy, nalotu na języku, pozostałości korzeni zębów, kandydozy jamy ustnej oraz zmian owrzodzeniowych o charakterze ziarniniakowym w obrębie podniebienia twardego i wyrostka zębodołowego. Badania laboratoryjne wykazały niedokrwistość, neutrofilię i podwyższony odczyn OB (szybkość opadania krwinek czerwonych). Wykonano cytologię oraz biopsję wycinkową. Badanie cytologiczne wykazało obecność grzyba, a badanie patologiczne potwierdziło rozpoznanie parakokcydioidomikozy. Lekarze zostali poinformowani o diagnozie u pacjenta, który był leczony z powodu gruźlicy. Ustalono sposób leczenia parakokcydioidomikozy, a chory pozostaje pod kontrolą kliniczną.