Ocena krótkoterminowej funkcjonalnej terapii głosu u pacjentów z jednostronnym porażeniem krtani

• Authors: Paulina Krasnodębska , Anna Domeracka-Kołodziej , Agata Szkiełkowska , Aleksandra Panasiewicz , Marzena Mularzuk , Dorota Sokołowska-Łazar , Karina Wilhelmsen

Abstracts

PL

Wprowadzenie: Porażenie krtani pogarsza wszystkie funkcje tego narządu. Z tego powodu proces terapeutyczny powinien obejmować przywrócenie funkcji oddechowej, obronnej i głosowej. Dobór właściwej ścieżki rehabilitacyjnej odgrywa kluczową rolę. Odpowiedni protokół badań, który obejmuje obiektywne metody oceny głosu, jest ważnym elementem monitorowania powrotu sprawności głosu. Wydajność głosu jest ważna dla pacjenta szczególnie ze względów psychologicznych i społecznych.
Cel: Celem pracy była ocena krótkoterminowej funkcjonalnej terapii głosu (functional voice therapy; FVT) u pacjentów z jednostronnym porażeniem krtani, z wykorzystaniem obiektywnych parametrów opisujących aparat głosowy krtani i jakość głosu.
Materiał i metody: W ciągu ostatnich 10 lat w Klinice Audiologii i Foniatrii Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu z powodu dysfonii hospitalizowano 355 pacjentów z porażeniem krtani. Wszyscy chorzy zostali poddani 5-dniowej FVT. Od 2015 roku ujednolicono parametry pomiaru protokołów diagnostycznych uzyskiwane z wideostrobokimografii (videostrobokymography; VSK), elektroglottografii (electroglottography; EGG) oraz percepcyjnej i akustycznej analizy głosu przed i po 5 dniach hospitalizacji.
Wyniki: U pacjentów po FVT uzyskano poprawę jakości głosu i kompensacji aparatu głosowego krtani. Większość pacjentów osiągnęła statystycznie istotną poprawę w VSK, EGG, MDVP oraz analizie percepcyjnej. Grupa pacjentów z niezadowalającą poprawą głosu po terapii wymagała przedłużonej rehabilitacji lub została zakwalifikowana do mikrochirurgii krtani. Analizowano potencjalne czynniki, które mogły powodować niedostateczne efekty FVT.
Wnioski: Złożoność rehabilitacji głosu jest kluczowa dla powodzenia terapii. Interdyscyplinarny zespół terapeutyczny odgrywa istotną rolę w rehabilitacji głosu u pacjentów z porażeniem fałdów głosowych.

Keywords

PL

ocal folds; laryngeal paralysis; dysphonia; rehabilitation; voice

• Journal: Otolaryngologia Polska
• Year: 2018
• Volume: 72(2)
• Pages: 36-44

Dates

published

2018-04-03

Contributors

author

Paulina Krasnodębska

author

Anna Domeracka-Kołodziej

author

Agata Szkiełkowska

author

Aleksandra Panasiewicz

author

Marzena Mularzuk

author

Dorota Sokołowska-Łazar

author

Karina Wilhelmsen

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0011.7250