Potrójnie ujemny rak piersi z ACTH-zależnym zespołem Cushinga - opis przypadku

• Authors: Diana Hodorowicz-Zaniewska , Karolina Brzuszkiewicz , Joanna Szpor

Abstracts

PL

Wstęp: Paranowotworowe zespoły endokrynne i metaboliczne w przebiegu nowotworów złośliwych są wynikiem ektopowego wytwarzania hormonów lub ich prekursorów w komórkach guza. O ile produkcja hormonów przez nowotwory pochodzenia neuroendokrynnego występuje stosunkowo często, o tyle ich wydzielanie przez komórki raka gruczołowego jest wyraźną rzadkością. W pracy przedstawiono przypadek potrójnie ujemnego raka inwazyjnego piersi, cechującego się ektopowym wydzielaniem ACTH, wywołującego poważne zaburzenia metaboliczne Materiał i metoda: Pacjentka została przyjęta do szpitala z objawami zespołu Cushinga. Badania diagnostyczne wykazały, że przyczyną zaburzeń metabolicznych był guz nowotworowy prawej piersi. Po wielodyscyplinarnym przygotowaniu pacjentka została zakwalifikowana do zabiegu operacyjnego. Wyniki: Po zabiegu mastektomii ustąpiły zaburzenia metaboliczne. Chora otrzymała uzupełniającą chemioterapię i radioterapię. W trakcie kontroli, 4 miesiące po zakończeniu leczenia systemowego stwierdzono progresję nowotworu. Kolejne modele chemioterapii okazały się nieskuteczne. Pacjentka zmarła 20 miesięcy po operacji i dwa miesiące po ostatnim cyklu chemioterapii Wnioski: Przypadek opisany w tym badaniu - potrójnie ujemny inwazyjny rak piersi, odpowiedzialny za ektopową produkcję ACTH i powodujący zespół Cushinga - jest rzadkim zjawiskiem. Leczenie pacjentów z rakiem piersi wykazujących aktywność hormonalną nie powinno różnić się od ogólnych zasad stosowanych w przypadku raka piersi. Jednak z powodu towarzyszących zaburzeń metabolicznych pacjenci potrzebują zindywidualizowanego podejścia onkologicznego, precyzyjnych testów diagnostycznych i wielodyscyplinarnego przygotowania przedoperacyjnego.

Keywords

PL

rak piersi; zespół paranowotworowy; ACTH; adrenokortykotropina; zespół Cushinga

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polish Journal of Surgery
• Year: 2019
• Volume: 91(2)
• Pages: 45-47

Dates

published

2019-01-22

Contributors

author

Diana Hodorowicz-Zaniewska

author

Karolina Brzuszkiewicz

author

Joanna Szpor

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0012.8684