Przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe u chorych po ortotopowym przeszczepieniu wątroby (OLTx) w leczeniu krwotoku z przewodu pokarmowego. Doświadczenie jednego ośrodka na podstawie trzech przypadków i przegląd literatury

• Authors: Magdalena Januszewicz , Inga Włodarczyk-Pruszyńska , Krzysztof Milczarek , Katarzyna Rowińska-Berman , Krzysztof Zieniewicz , Tadeusz Wróblewski , Olgierd Rowiński

Abstracts

PL

Wstęp: Przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe (TIPS) jest dobrze znaną metodą leczenia objawowego nadciśnienia wrotnego u pacjentów oczekujących na przeszczepienie wątroby. Wykonalność i skuteczność TIPS u pacjentów po przeszczepieniu wątroby wciąż jest przedmiotem badań i dyskusji. Wskazania do leczenia tym sposobem chorych z przeszczepioną wątrobą i z wątrobą własną są podobne i obejmują: krwawienie z żylaków przełyku i żołądka, uporczywe wodobrzusze, wysięk opłucnowy i zespół Budd-Chiari. Aspekty techniczne oraz skuteczność procedury TIPS wykonywanej u chorych po OLTx w stanach nagłych z powodu krwotoku zagrażającego życiu nie są jeszcze dobrze poznane. Materiały i metody: Grupę badaną stanowią chorzy z krwotokiem do przewodu pokarmowego w przebiegu niewydolności funkcji wątroby przeszczepionej. Do wykonania ratującej życie przetoki TIPS, obarczającej nadciśnienie wrotne, chorzy zostali zakwalifikowani z powodu braku skuteczności leczenia endoskopowego. Wyniki: Pomimo spodziewanych trudności technicznych związanych z przebytym OLTx, we wszystkich przypadkach udało się wykonać przetokę wewnątrzwątrobową. W trakcie okresu pooperacyjnego krwawienie nie nawróciło. Wnioski: TIPS jest skuteczną metodą leczenia krwotoku z żylaków przełyku i żołądka w przypadku braku skuteczności leczenia endoskopowego jako pomost do planowanej retransplantacji wątroby.

Keywords

PL

zespolenie wrotno-systemowe; krwotok z żylaków; OLTx; niewydolność wątroby przeszczepionej

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polish Journal of Surgery
• Year: 2019
• Volume: 91(2)
• Pages: 38-44

Dates

published

2018-12-10

Contributors

author

Magdalena Januszewicz

author

Inga Włodarczyk-Pruszyńska

author

Krzysztof Milczarek

author

Katarzyna Rowińska-Berman

author

Krzysztof Zieniewicz

author

Tadeusz Wróblewski

author

Olgierd Rowiński

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0012.7791