Wartość prognostyczna śródoperacyjnych zmian morfologii zapisu ABR i ECochG w aspekcie zachowania słuchu u pacjentów z osłoniakiem nerwu przedsionkowego

• Authors: Izabela Pobożny , Krzysztof Morawski , Katarzyna Pierchała , Robert Bartoszewicz , Kazimierz Niemczyk

Abstracts

PL

Wstęp: Osłoniaki nerwu przedsionkowego (VS) są nowotworami łagodnymi, które rozwijają się z osłonek Schwanna. Szybkie zdiagnozowanie, jak również wykorzystanie śródoperacyjnego monitorowania słuchu (IM) podczas usuwania guza, dodatkowo wpływa na wzrost prawdopodobieństwa zachowania słuchu. Podczas operacji można zastosować różne opcje IM, tj: zastosowanie potencjałów słuchowych wywołanych z pnia mózgu (ABR), transtympanalnej elektokochleografii (TT-ECochG) i otoemisji produktów zniekształceń nieliniowych (DPOAE). Cel: Celem pracy było określenie przydatności IM podczas operacji usuwania VS oraz analiza zmian w zapisach morfologii potencjałów słuchowych względem słuchu po operacji. Materiał i metoda: Dane zostały pozyskane na podstawie retrospektywnego opracowania wyników badań audiologicznych oraz zapisów z przeprowadzonych śródoperacyjnych monitorowań słuchu 15 pacjentów ze zdiagnozowanym osłoniakiem nerwu przedsionkowego. Analizie poddano wartości: progu słyszenia, zrozumiałości mowy, latencji fali V ABR uzyskane przed i po operacji oraz wartości amplitudy i latencji potencjału czynnościowego (AP) mierzonych przed i po usunięciu guza. Wyniki: Przedoperacyjne wartości progu słyszenia wahały się od 10–25 dB HL, a po operacji od 25–65 dB HL w paśmie częstotliwości 0,125–8 kHz. W pooperacyjnej audiometrii słownej maksymalnie uzyskano 65% zroumiałości mowy. Wartość mediany dla pooperacyjnego wydłużenia latencji fali V w ABR wynosiła 1,38 ms, podczas gdy dla latencji AP 0,23 ms. Amplituda AP uległa redukcji o 1,43 μV. Wniosek: W analizowanym materiale uzyskano znamienne korelacje między progiem słyszenia a parametrami charakteryzującymi fizjologię słyszenia latencji fali V ABR, redukcję amplitudy i wydłużenie latencji AP. Wykazano przydatność IM w operacjach usuwania VS.

Keywords

PL

osłoniaki nerwu przedsionkowego; guzy okolicy kąta mostowo-móżdżkowego; śródoperacyjne monitorowanie słuchu; transtympanalna elektrokochleografia; potencjały słuchowe wywołane z pnia mózgu

• Journal: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny
• Year: 2016
• Volume: 5(3)
• Pages: 15-23

Contributors

author

Izabela Pobożny

author

Krzysztof Morawski

author

Katarzyna Pierchała

author

Robert Bartoszewicz

author

Kazimierz Niemczyk