Uraz wielonarządowy z pęknięciem i rozwarstwieniem aorty piersiowej, Stanford typ B. Etapy leczenia. Aktualne możliwości pomocy medycznej

• Authors: Włodzimierz Majewski , Rabih Samad , Paweł Bąk , Jarosław Wardyn , Ernest Kowalski , Paweł Dec

Abstracts

PL

Autorzy przedstawiają przypadek 46-letniego pacjenta, kierowcy samochodu osobowego uderzonego z dużą siłą w drzwi kierowcy przez rozpędzony tramwaj. Dominującym urazem był uraz klatki piersiowej ze złamaniem wielu żeber, pęknięciem i rozwarstwieniem aorty piersiowej. W postępowaniu ratowniczym wdrożono tylko niezbędne procedury, umożliwiające podtrzymanie czynności życiowych. Jedynie szybki transport do SOR oraz zabieg torakotomii i laparotomii w trybie nagłym z przetoczeniem dużej ilości krwi pozwoliły utrzymać pacjenta przy życiu. Wykonana tomografia (politrauma) pozwoliła na diagnostykę pourazowego uszkodzenia aorty piersiowej, które w trybie pilnym zostało zaopatrzone za pomocą stentgraftu piersiowego. Pozwoliło to na zmniejszenie stanu bezpośredniego zagrożenia życia i leczenie pozostałych urazów i stanów pourazowych. Pacjenta wypisano w 49. dniu leczenia do oddziału rehabilitacyjnego. W niniejszej pracy autorzy opisują mechanizm urazu, w tym konsekwencje uderzenia w drzwi kierowcy i ich wgięcia przez rozpędzony tramwaj. W takiej sytuacji powinno się jak najszybciej przetransportować pacjenta do SOR. Jednakże wykonanie szybkiego drenażu klatki piersiowej z powodu rozpoznanego krwiaka może spowodować nasilenie krwawienia z pourazowego pęknięcia aorty piersiowej.

Keywords

PL

leczenie; pourazowy rzekomy tętniak aorty; stentgraft; tępy uraz aorty piersiowej; uraz wielonarządowy; wypadek samochodowy uderzenie boczne

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polish Journal of Surgery
• Year: 2020
• Volume: 92(6)
• Pages: 45-50

Dates

published

2019-11-06

Contributors

author

Włodzimierz Majewski

author

Rabih Samad

author

Paweł Bąk

author

Jarosław Wardyn

author

Ernest Kowalski

author

Paweł Dec

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0013.5567