Analiza zgodności oceny nadmiernej senności dziennej w skali Epworth z obiektywnymi parametrami snu

• Authors: Marek Daniłosio , Jarosław Wysocki , Monika Prus

Abstracts

PL

Obturacyjny bezdech senny (OBS) jest problemem medycznym o zasięgu społecznym. Nadmierna senność dzienna jest przyczynkiem do podejrzenia zespołu OBS, a łącznie z wynikiem polisomnografii (PSG) – stanowi podstawę do postawienia rozpoznania. Obiektywizacji nasilenia nadmiernej senności dziennej służy stosowana od kilkudziesięciu lat skala Epworth. Wielu autorów podkreśla jej istotną wartość predykcyjną, pozwalającą wyselekcjonować pacjentów podejrzanych o OBS, oraz jej dużą zgodność z wynikiem PSG. Wiele jest także głosów przeciwnych jej użyteczności. Postanowiono poddać weryfikacji te poglądy w oparciu o badania własne. Materiał stanowiło 120 pacjentów zgłaszających się do Pracowni Polisomnograficznej Katedry i Kliniki Otolaryngologii WUM z podejrzeniem obturacyjnego bezdechu sennego. Pacjenci rutynowo wypełniali kwestionariusz Epworth. Całonocna PSG była wykonywana na sprzęcie firmy Grassm (USA), z zapisem 14-kanałowym, obejmującym EEG, EMG oraz rejestrację ruchów klatki piersiowej i brzucha. Przepływ powietrza przez drogi oddechowe rejestrowano przy użyciu nosowo-ustnego czujnika termicznego. Ocena badania była dokonywana metodą automatyczno-manualną, przy czym stadia snu były kodowane manualnie przez technika, osobno dla każdej 30-sekundowej składki. Ciężkość OBS klasyfikowano na podstawie AHI. Utworzono grupę badawczą liczącą 96 chorych z rozpoznanym OBS oraz grupę kontrolną, którą stanowiło 24 pacjentów, u których wykluczono OBS, a ich zaburzenia snu oraz nadmierna senność dzienna wynikały z innych przyczyn. Średni wynik w skali senności dziennej Epworth nie różnił się istotnie w podgrupach według płci i ciężkości bezdechu, nie korelował także w sposób istotny statystycznie z żadnym z badanych rutynowo parametrów PSG. Wyciągnięto wniosek, według którego skala Epworth powinna być traktowana jako dodatkowy i wyłącznie pomocniczy element oceny pacjenta z podejrzeniem OBS.

Keywords

PL

obturacyjny bezdech senny; nadmierna senność dzienna; skala Epworth; korelacja z parametrami snu

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny
• Year: 2017
• Volume: 6(3)
• Pages: 10-18

Dates

published

2017-09-13

Contributors

author

Marek Daniłosio

author

Jarosław Wysocki

author

Monika Prus

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0010.4231