REBOA – nowa era w kontroli krwawienia. Przegląd literatury

• Authors: Piotr Marciniuk , Rafał Pawlaczyk , Jan Rogowski , Jacek Wojciechowski , Łukasz Znaniecki

Abstracts

PL

Niezwykle trudno jest zapewnić kontrolę krwotoku w obrębie tułowia niepoddającego się uciskowi, szczególnie w przypadku urazów. W zdecydowanej większości przypadków nie udaje się zatrzymać krwawienia, co prowadzi do wstrząsu, hipoperfuzji mięśnia sercowego, mózgu i zgonu. Jedynym możliwym leczeniem w takich przypadkach jest szybka kontrola krwawienia, otwarta lub wewnątrznaczyniowa. Okluzja aorty wydaje się najszybszym i najwygodniejszym sposobem na ograniczenie utraty krwi. Być może zwiększałoby to szanse na przeżycie, jednak dowody są wciąż skąpe. Tradycyjna okluzja aorty w przypadku urazu polegała na zaklemowaniu aorty piersiowej powyżej przepony w czasie torakotomii ratunkowej (RT). Ten skomplikowany i obciążający zabieg spowodował konieczność opracowania prostszego, mniej inwazyjnego pomostowego leczenia, które można by wdrożyć na oddziale ratunkowym, a nawet w postępowaniu przedszpitalnym. Resuscytacyjna okluzja balonowa aorty (ang. resuscitation balloon occlusion of the aorta; REBOA) zapewnia nową metodę stabilizacji chorych we wstrząsie krwotocznym w przebiegu krwawienia poniżej przepony. Mechanizm polega na poprawie perfuzji mięśnia sercowego i mózgu oraz na powstrzymaniu masywnej utraty krwi. REBOA, wraz z inwazyjnymi zabiegami wewnątrznaczyniowymi i chirurgicznymi, określane jako Endovascular Resuscitation and Trauma Management (EVTM), wprowadzane do nowoczesnej praktyki lekarskiej, daje szansę wyleczenia pacjentom po urazach. Niniejsza praca poprzez szczegółowy przegląd literatury ma na celu przedstawienie zabiegu REBOA szerszemu gronu odbiorców oraz zaprezentowanie szczegółów, korzyści i ograniczeń REBOA.

Keywords

PL

IABO; krwotok; okluzja aorty; REBOA; resuscytacja

• Journal: Polish Journal of Surgery
• Year: 2020
• Volume: 92(2)
• Pages: 54-59

Dates

published

2020-01-03

Contributors

author

Piotr Marciniuk

author

Rafał Pawlaczyk

author

Jan Rogowski

author

Jacek Wojciechowski

author

Łukasz Znaniecki

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0013.5426