Ocena czynników ryzyka powikłań pooperacyjnych u chorych na raka odbytnicy

• Authors: Marcin Zeman , Marek Czarnecki , Maciej Grajek , Adam Idasiak , Andrzej Tukiendorf , Agnieszka Czarniecka

Abstracts

PL

Wstęp: Powikłania chirurgicznego leczenia chorych na raka odbytnicy, a w szczególności nieszczelność zespolenia po przedniej resekcji, pozostają istotnym problemem klinicznym. Retrospektywnie przeanalizowaliśmy czynniki mogące mieć wpływ na ich wystąpienie.
Materiały i metody: Retrospektywnej analizie poddano 392 chorych na raka odbytnicy. U 257 z nich wykonano przednią, a u 135 brzuszno-kroczową resekcję odbytnicy. Czynniki ryzyka wczesnych powikłań pooperacyjnych analizowano przy użyciu regresji logistycznej.
Wyniki: Istotnymi statystycznie czynnikami ryzyka wystąpienia ciężkich powikłań (w stopniu 3B i wyższym w skali Claviena-Dindo) w analizie czynnikowej były: stosunek liczby neutrofilów do limfocytów >5 (p = 0.047) w grupie chorych po przedniej resekcji, wiek chorych (p = 0.031) w grupie po resekcji brzuszno-kroczowej oraz choroba niedokrwienna serca w obydwu grupach (odpowiednio: p = 0.03 i p = 0.011). Nie stwierdzono czynników ryzyka nieszczelności zespolenia w grupie po przedniej resekcji, przed podziałem na nieszczelności wczesne i późne. W analizie jednoczynnikowej czynnikami ryzyka wystąpienia wczesnych nieszczelności były: stosunek liczby neutrofilów do limfocytów >5 oraz liczba płytek krwi obwodowej. Natomiast nieszczelności późne wiązały się ze współistnieniem choroby niedokrwiennej serca, jednakże czynniki te nie były istotne w analizie wieloczynnikowej.
Wnioski: Czynnikami ryzyka wystąpienia ciężkich powikłań pooperacyjnych są: stosunek neutrofilów do limfocytów >5, podeszły wiek oraz współistnienie choroby niedokrwiennej serca. Inne czynniki ryzyka wystąpienia wczesnych i późnych nieszczelności wskazują na ich odmienną etiologię.

Keywords

PL

nieszczelność zespolenia; przednia resekcja odbytnicy; powikłania pooperacyjne; rak odbytnicy

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polish Journal of Surgery
• Year: 2020
• Volume: 92(5)
• Pages: 24-30

Dates

published

2020-07-06

Contributors

author

Marcin Zeman

author

Marek Czarnecki

author

Maciej Grajek

author

Adam Idasiak

author

Andrzej Tukiendorf

author

Agnieszka Czarniecka

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0014.2871