Obecne strategie leczenia glejaków złośliwych – doświadczenia Kliniki Neurochirurgii Mazowieckiego Szpitala Bródnowskiego w Warszawie

• Authors: Grzegorz Turek , Tomasz Pasterski , Krzysztof Bankiewicz , Sebastian Dzierzęcki , Mirosław Ząbek

Abstracts

PL

Wstęp: Glejaki złośliwe (HGG) są najczęstszymi pierwotnymi nowotworami złośliwymi OUN, wywodzącymi się z komórek gleju. Wśród nich najczęstszym typem histologicznym są glejaki wielopostaciowe, charakteryzujące się jedynie 27% odsetkiem przeżyć dwuletnich. Obecne standardowe metody leczenia glejaków złośliwych pozostają niezadowalające i mogą wymagać dalszego rozwoju i modyfikacji. Przedstawialiśmy i omówiliśmy osiągnięcia Kliniki Neurochirurgii Mazowieckiego Szpitala Bródnowskiego w leczeniu glejaków złośliwych.
Materiały i metody: Przedstawiliśmy i omówiliśmy postępowanie w glejakach złośliwych. Zaprezentowaliśmy wszystkie kroki od przygotowania do zabiegu (w tym badania obrazowe), kończąc na przedstawieniu rozwoju postępowania okołooperacyjnego – od śródoperacyjnej elektrostymulacji z mapowaniem i monitorowaniem, co stanowi obecnie standard postępowania, aż do podaży leku wzmacnianej konwekcją (CED) i noża gamma, które wydają się obiecującymi metodami leczenia glejaków.
Wyniki: Wszystkie opisane w pracy metody zabiegowe wprowadzono w celu zwiększenia zakresu i bezpieczeństwa resekcji glejaków złośliwych. CED i nóż gamma są metodami ostatniej szansy dla pacjentów z nawrotowymi HGG.
Dyskusja: W Klinice Neurochirurgii Mazowieckiego Szpitala Bródnowskiego leczeni są pacjenci ze wszystkimi rodzajami nowotworów OUN, w tym z niskozróżnicowanymi glejakami. Jako pierwszy oddział w Europie, w ścisłej współpracy z Kliniką Neurochirurgii w San Francisco, rozpoczęliśmy miejscową chemioterapię z podaniem leków bezpośrednio do guza pod kontrolą MRI w czasie rzeczywistym. Uważamy, że rozwój techniki może zmienić podejście do leczenia niskozróżnicowanych glejaków.

Keywords

PL

convection-enhanced delivery; glejak wielopostaciowy; glejak; neurochirurgia; Mazowiecki Szpital Bródnowski; nóż gamma

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polish Journal of Surgery
• Year: 2020
• Volume: 92(5)
• Pages: 50-56

Dates

published

2020-06-24

Contributors

author

Grzegorz Turek

author

Tomasz Pasterski

author

Krzysztof Bankiewicz

author

Sebastian Dzierzęcki

author

Mirosław Ząbek

Identifiers

DOI

10.5604/01.3001.0014.2473