Treatment of Vascular Prosthesis Infections - 15 Years of Experience

• Authors: Maciej Kielar , Andrzej Lewczuk , Wojciech Tur
• Languages of publication: EN

Abstracts

EN

The aim of the study was to present the results of treatment for vascular prosthesis infections.Material and methods. From January 1993 until January 2008, 47 patients were treated at Department of General and Vascular Surgery Bródnowski Hospital due to symptomatic, late vascular graft infections. The most common local symptoms were groin abscesses, often with bleeding complications. All patients with diagnosed vascular prosthesis infections were treated operatively.Results. Fifty-three operations were performed, resulting in the regression of infection symptoms in 17 cases (63%), with 37% of cases leading to amputation. Mortality in the patients examined amounted to 37%; 46.4% of cases displayed recurrent infection. The period of hospital treatment oscillated between 12 to 221 days (av. 74 days).Conclusions. 1. Aggressive operative treatment of vascular prosthesis infections is burdened by high percentages of recurrence and amputation. 2. Less radical operative treatment techniques yield similar results. 3. A uniform protocol for diagnosed vascular prosthesis infection is currently lacking.

Keywords

EN

infection; vascular prosthesis; limb ischemia

• Publisher: Index Copernicus International
• Journal: Polish Journal of Surgery
• Year: 2010
• Volume: 82
• Issue: 3
• Pages: 130-139

Dates

published

1 - 3 - 2010

online

15 - 9 - 2010

Contributors

author

Maciej Kielar

• Department of General and Vascular Surgery, 2 Medical Faculty, Warsaw Medical University

author

Andrzej Lewczuk

• Department of General and Vascular Surgery, 2 Medical Faculty, Warsaw Medical University

author

Wojciech Tur

• Department of General and Vascular Surgery, 2 Medical Faculty, Warsaw Medical University

References

• Bandyk D, Essen G: Prosthetic graft infection. Surg Clin North Am 1994; 74: 571-90.[PubMed]
• Szostek M: Komentarz do pracy: Gutowski P: Wyniki leczenia chorych z zakazeniem protezy w odcinku aortalno-biodrowym. Pol Przegl Chir 1998; 6: 619-24.
• Drαżkiewicz T: Własne doświadczenia w zwalczaniu zakażeń miejscowych i ogólnych u chorych z zaawansowanym przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych. Pol Przegl Chir 1993; 65: 163-70.
• Motyka M, Zaniewski M, Oleś B: Przyczynek do rozważañ o znaczeniu tętnicy głębokiej uda w leczeniu powikłañ ropnych okolicy obwodowego zespolenia protezy aortalno-udowej. Pol Przegl Chir 1995; 5: 518-20.
• Kielar M: Zmienność składu patogennej flory bakteryjnej będαcej czynnikiem etiologicznym zakażeñ pooperacyjnych. Polski Merkuriusz Lekarski 1998; T.V, Nr 27: 138.
• Durlik M, Kuska A, Mazurkiewicz A i wsp.: Zakażenia po operacjach naczyniowych. Pol Przegl Chir 1997; 69: 938-45.
• Padberg F, Smith S, Eng R: Accuracy of disincorporation for identification of vascular graft infection. Arch Surg 1995; 2: 183-87.[Crossref]
• Gutowski P: Wyniki leczenia chorych z zakażeniem protezy w odcinku aortalno-biodrowym. Pol Przegl Chir 1998; 6: 619-26.
• Noszczyk W: Ocena właściwości złożonych protez naczyniowych. Rozprawa habilitacyjna. GBL, Warszawa 1972.
• Shilagyi D, Smith D, Eliot J: Infection in arterial reconstruction with prosthetic graft. Ann Surg 1972; 176: 321-32.[Crossref]
• Yeager R, McConnell D, Sasaki T et al.: Aortic and peripheral prosthetic graft infection: differential management and causes of mortality. Am J Surg 1985; 150: 36-43.[Crossref]
• Tołłoczko T: Zakażenie w chirurgii aorty i tętnic. Tętniaki aorty. Diagnostyka i leczenie. Red. M. Szostek. Warszawa 1993.
• Bastounis E, Panayiotopulos Y, Papalamturos E et al.: Axillodistal by-pass on critical limb ischaemia. Eur J Vasc Surg 1993; 7: 263-70.[Crossref]
• Calligaro K, Veith F: Diagnosis and management of infected prosthetic graft. Surgery 1991; 110: 805-13.[PubMed]
• Jacobs M, Reul G, Gregoric I et al.: In situ replacement and extraanatomic bypass for the treatment of infected abdominal aortic grafts. Eur J Vasc Surg 1991; 5: 83-86.[Crossref]
• Lehnert T, Gruber H, Maeder N et al.: Management of primary aortic graft infection by extra anatomic bypass reconstruction. Eur J Vasc Surg 1993; 7: 301-07.[Crossref]
• Motyka M, Zaniewski M: Zakażenia w chirurgii naczyń. Acta Angiologica 1995; 1: 15.
• Morris G, Friend P, Vassallo D et al.: Antibiotic irrigation and conservative surgery for major aortic graft infection. J Vasc Surg 1994; 20: 88-95.[Crossref]
• Horch R, Stark G: Prosthetic vascular graft infection defenct covering with delayed vertical rectus abdominis muscular flap. VASA J Vasc Surg 1994; 23: 52-56.
• Knosalla C, Goeau-Brissonniere O, Leflon V et al.: Treatment of vascular graft infection by in situ replacement with cryopreserved aortic allografts: an experimental study. J Vasc Surg 1998; 27: 689-98.[Crossref]
• Wagstaff S, Grigg M: Arterial homograft a possible solution to an infective dillema. Cardiovasc Surg 1996; 4: 796-800.[Crossref]
• Rybak Z, Houszka M: Wpływ krioprotektora na wytrzymałość ściany żylnej zamrażanej w ciekłym azocie. Pol Przegl Chir 1994; 66: 917.
• Zapalski S, Pukacki F, Gabriel M: Zastosowanie tętniczych przeszczepów allogenicznych w leczeniu chorych z zakażonymi protezami aortalnymi. Pol Przegl Chir 1998; 70 (5): 488.
• Geremek M, Trochimczuk M, Krasowski G et al.: Zastosowanie przeszczepów żylnych allogenicznych w rekonstrukcjach naczyń obwodowych. Pol Przeg Chir 1998; 70: 484-87.
• Vogt P, von Segesser L, Goffin Y et al.: Eradication of aortic infection with the use of cryopreserved arterial homografts. Ann Thorac Surg 1996; 62: 640-45.[Crossref]
• Naylor A, Clark S, London N et al.: Treatment of major aortic graft infection: Preliminary experience with total graft excisin and in situ replacement with rifampicin bonded prothesis. Eur J Vasc Endovasc Surg 1995; 9: 252-56.[Crossref]
• Kielar M: Zakażenia w chirurgii. Przeglαd Piśmiennictwa Chirurgicznego. Wyd. Fundacji Polskiego Przeglαdu Chirurgicznego (red. W. Noszczyk). Warszawa 1995; 422.
• Ruotolo C, Plissonnier D, Bahinini A et al.: In situ arterial allografts: a new treatment for aortic prosthesis infection. Eur J Vasc Endiovasc Surg 1997; 14 (suppl. A): 102-07.
• Nevelesten., Lacroix H, Suy R: Autegonous reconstruction with lower extremity deep veins: an alternative treatment of prosthetic infection after reconstructive surgery for aortoiliac disease. J Vasc Surg 1995; 22: 129-34.[Crossref]
• Goeau-Brissoniere O A, Fabre D, Leflon-Guibout V et al.: Comparison of the resistance to infection of rifampin-bonded gelatin-sealed and silver/collagen-coated polyester prostheses. J Vasc Surg 2002; 35: 1260-63.
• Pupka A, Skóra J, Jańczak D i wsp.: Leczenie masywnego zakażenia w chirurgii naczyniowej przy użyciu protezy dakronowej, uszczelnianej kolagenem i impregnowanej solami srebra. Polim Med 2003; 23: 41-46.
• Darouiche RO et al.: Anti-infective efficacy of silver-coated medical prostheses. Clin Infect Dis 1999; 29: 1371-77.[Crossref]
• Okahara K, Kambayashi J, Shibuya T: An infection-resistant PTFE vascular graft; spiral coiling of the graft with ofloxacin-bonded PTFE thread. Eur J Vasc Endovasc Surg 1995; 9(4): 408-14.[PubMed][Crossref]
• Pupka A, Skóra J, Janczak D i wsp.: Zastosowanie dakronowej protezy naczyniowej impregnowanej solami srebra w leczeniu infekcji protez naczyniowych. Pol Przeg Chir 2003; 75(9): 837-42.
• Bandyk DF, Novotney ML, Johnson BL et al.: Use of rifampin-soaked gelatin-sealed polyester grafts for in situ treatment of primary aortic and vascular prosthetic infections. J Surg Res 2001; 95: 44-49.[Crossref]

Identifiers

DOI

10.2478/v10035-010-0018-9